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區(qū)域電子病歷系統(tǒng),通過電子病歷的信息化應用,以數(shù)字化的方式記錄患者就診過程信息。全新一代創(chuàng)業(yè)電子病歷系統(tǒng)以醫(yī)護工作站為基礎,以電子病歷為核心,通過醫(yī)院集成平臺對各種醫(yī)療信息進行全面集成、共享與利用,通過臨床數(shù)據(jù)中心實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理,基于臨床知識庫實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制及臨床決策支持,全面支持電子病歷應用水平分級評價及醫(yī)院等級評審工作。
2. 系統(tǒng)架構 3. 系統(tǒng)特點1) “雙學位”電子病歷系統(tǒng):實現(xiàn)“電子醫(yī)囑+電子病歷”雙學位電子病歷系統(tǒng),高度集成一體化醫(yī)護工作站,讓用戶享有完美友好的操作體驗。
2) “聯(lián)動的”臨床路徑系統(tǒng):實現(xiàn)“臨床路徑與電子醫(yī)囑”操作的貫穿融合,關聯(lián)互動,化繁為簡,避免重復勞動。
3) “閉環(huán)的”電子醫(yī)囑系統(tǒng):基于無線移動應用,實時跟蹤各類醫(yī)囑的執(zhí)行狀態(tài),包括藥品、o x檢驗、檢查、手術等,實現(xiàn)對醫(yī)囑執(zhí)行情況的閉環(huán)跟蹤反饋與績效統(tǒng)計。
4) “環(huán)節(jié)的”醫(yī)療質(zhì)量控制:基于PDCA醫(yī)療質(zhì)量管理理念,結合環(huán)節(jié)質(zhì)控與終末質(zhì)控兩種方式,兼顧一線醫(yī)護與質(zhì)控管理雙方需求,質(zhì)控點分布在診療過程的各個環(huán)節(jié),包括合理用藥、抗菌藥物、醫(yī)院感染、病歷書寫、HQMS實時數(shù)據(jù)上報等系統(tǒng),最終達到醫(yī)院提高效率、降低成本、杜決差錯、讓患者滿意的目標。
5) “可擴展的”臨床知識庫:醫(yī)療是知識密集型行業(yè),臨床活動中需要大量的知識參與??紤]到醫(yī)療知識是一個不斷積累與沉甸的過程,創(chuàng)業(yè)秉承知識“從業(yè)務中來回業(yè)務中去”的產(chǎn)品理念,提供給醫(yī)院相對開放的、可擴展的知識庫積累平臺,最終實現(xiàn)臨床決策支持。